Nhận diện cơn tăng huyết áp cấp cứu

Người bệnh có cơn tăng huyết áp cấp cứu cần được điều trị ngay lập tức tại khu vực cấp cứu hoặc khu vực chăm sóc đặc biệt, bởi cơn tăng huyết áp cấp cứu có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh. Lúc này người bệnh cần được thở oxy và sử dụng thuốc hạ huyết áp khẩn cấp để cải thiện cơn tăng huyết áp cấp cứu.

1. Tăng huyết áp cấp cứu là gì?

Tăng huyết áp cấp cứu là tình trạng huyết áp tăng rất cao, với chỉ số huyết áp tâm thu đo được là >180 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương đo được là >120 mmHg.

Tăng huyết áp cấp cứu có biểu hiện đe dọa hoặc tổn thương cơ quan đích, khiến cơ quan đó bị suy giảm chức năng tiến triển hoặc khởi phát.

2. Phân loại tăng huyết áp cấp cứu

2.1 Phân loại theo Chẩn đoán và điều trị y tế hiện nay

  • Tăng huyết áp kịch phát (Hypertensive urgencies);
  • Tăng huyết áp khẩn cấp (Accelerated hypertensive);
  • Tăng huyết áp ác tính (Malignant hypertensive).

Tất cả các cơn tăng huyết áp cấp cứu này đều có huyết áp tâm trương đo được lớn hơn 120mmHg.

2.2 Phân loại theo Ủy ban quốc gia chung về tăng huyết áp

  • Tăng huyết áp kịch phát (Hypertensive Urgencies):

Là cơn tăng huyết áp đột ngột và không kèm tổn thương cơ quan đích, có chỉ số huyết áp tâm thu >220mmHg và tâm trương > 120mmHg. Mục tiêu điều trị cơn tăng huyết áp kịch phát là hạ huyết áp trong vòng 14 – 48 giờ bằng cách dùng thuốc có thể dùng thuốc đường uống. Bệnh nhân bị tăng huyết áp cấp cứu kịch phát được theo dõi tại bệnh viện trong 24 – 48 giờ hoặc nhiều hơn về khả năng đáp ứng với thuốc và tác dụng phụ hay biến chứng.

  • Tăng huyết áp khẩn cấp (Hypertensive Emergencies):

Là cơn tăng huyết áp có kèm tổn thương cơ quan đích. Mục tiêu điều trị cơn tăng huyết áp khẩn cấp là phải hạ huyết áp trung bình xuống 25% hay huyết áp tâm trương < 110 mmHg trong vài phút đến vài giờ.

Tụt huyết áp

Tăng huyết áp cấp cứu

3. Chẩn đoán tăng huyết áp cấp cứu

Tăng huyết áp khẩn cấp thường kèm theo một trong những dấu hiệu sau:

  • Đau đầu dữ dội, xuất huyết não, đột quỵ;
  • Bị suy tim trái cấp (khó thở, hen tim);
  • Đáy mắt bị tổn thương độ 3 – 4 (xuất huyết, phù gai);
  • Bị suy thận cấp;
  • Phình bóc tách động mạch chủ;
  • Xuất huyết hệ động mạch cảnh ngoài.

4. Điều trị tăng huyết áp cấp cứu

4.1 Hướng dẫn điều trị tăng huyết áp cấp cứu

Khi bị tăng huyết áp cấp cứu bệnh nhân cần được nhập viện để điều trị hạ huyết áp bằng tiêm thuốc đường tĩnh mạch ngay để làm giảm các biến cố, với mức hạ huyết áp trung bình không quá 25% trong vòng vài phút đến 1 giờ đầu tiên.

Xem thêm về loãng xương độ 3

Sau đó, nếu bệnh nhân ổn định thì tiếp tục giảm thêm huyết áp tâm thu xuống khoảng 160 mmHg và huyết áp tâm trương xuống khoảng 100-110 mmHg trong vòng 2 – 6 giờ tiếp theo. Sau khi dùng thuốc điều trị tăng huyết áp cấp cứu bằng đường tiêm tại cơ sở chăm sóc tích cực, huyết áp phải giảm sau vài phút đến vài giờ. Dự kiến huyết áp có thể trở về bình thường sau 24 – 48 giờ tiếp theo.

Nếu nghi ngờ về mặt lâm sàng, bệnh nhân cần được điều trị ngay mà không chờ xét nghiệm thêm.

Điều trị tăng huyết áp cấp cứu cần tránh giảm huyết áp quá mức vì có thể dẫn đến chứng thiếu máu cục bộ ở thận, não hay động mạch vành. Do đó, không áp dụng đối với bệnh nhân bị tách thành động mạch chủ, u tủy thượng thận và tiền sản giật hay sản giật nặng. Những bệnh nhân này cần được giảm huyết áp tâm thu xuống 140 mmHg trong 1 giờ đầu (riêng bệnh nhân bị tách thành động mạch chủ là 120 mmHg).

Khi được điều trị tăng huyết áp cấp cứu đúng cách, bệnh nhân sẽ có tiên lượng tốt.

Sữa MAXVIDA TM – Dinh dưỡng cân bằng cho người lớn – Sống khỏe mỗi ngày!

sản phẩm sữa maxvida

  • Cung cấp 32 dưỡng chất thiết yếu: Tăng cường sức khỏe
  • Omega-3 & Omega-6: Bảo vệ sức khỏe tim mạch
  • Không chứa cholesterol, acid béo chuyển đổi (transfat)
  • Cung cấp vitamin & khoáng chất: chống oxy hoá, tăng cường sức đề kháng
  • Cung cấp năng lượng: Giảm mệt mỏi
  • Không chứa gluten: Sử dụng được cho người không dung nạp gluten

Thương Hiệu : Signutra
Xuất xứ : Hoa Kỳ.

tham khảo https://signutra.com.vn/cach-bo-sung-dinh-duong-cho-nguoi-cao-tuoi-hieu-qua

Leave a Reply